Elektrowstrząsy: leczenie nie tortury

Elektrowstrząsy (EW), metoda stosowana w psychiatrii kojarzą się bardziej z torturami i horrorami niż współczesną medycyną. Niewątpliwą zasługę mają tutaj media oraz filmy. W porządnym horrorze w szpitalnych klimatach musimy mieć szalonego lekarza i przypiekanych prądem pacjentów. Każdy kto widział „Lot nad kukułczym gniazdem” lub inny film w podobnych klimatach wie o czym mówię. Tymczasem rzeczywistość, jak zwykle z nią bywa, jest daleko mnie teatralna i ciekawsza. Oczywiście nie zaprzeczam, że nadużycia mają miejsce wszędzie i że każde narzędzie można użyć wbrew przeznaczeniu. Ostatecznie kij równie dobrze służy jako podparcie dla osoby starszej jak do bicia ludzi i zwierząt. Podobnie rzecz się ma z elektrowstrząsami czy też lekami. Są regularną procedurą medyczną, nie zaś torturą aplikowaną ludziom niewygodnym. Jak każdy zabieg niosą ryzyko powikłań. Każdy lek ma skutki uboczne, reklamowane nagminnie suplementy diety też a że są często brane bez umiaru, kontroli i dużej ilości. Sama suplementów diety nigdy nie zażywałam, nie zażywam  i zażywać nie zamierzam, bowiem naprawdę obawiam się brania regularnie leków bez konsultacji z lekarzem. Chociaż rzecz jasna nie można zaprzeczyć, że tortury są stosowane także w krajach chcących uchodzić za cywilizowane. Niemniej jednak z zasady podchodzę dość sceptycznie do wszelkiej maści rewelacji, zwłaszcza wszelkiej maści speców od teorii spiskowych, Nowego Porządku Świata, Iluminatów itd. Oczywiście w wolnym kraju każdy ma prawo wierzyć w chmury sterujące chipami w mózgu, telewizję wdzierającą się do mózgu i satelity czytające myśli. Straszna to wizja świata i życia, na szczęście nie moja.



Niedawno, w prestiżowym PNAS (IF=9.737) ukazał się interesujący artykuł [1, 2] na temat zastosowania tej metody w leczeniu schorzenia afektywnego jedno- i dwubiegunowego. Naukowcy z Berlina i Lozanny zwracają uwagę, że efekty leczenia elektrowstrząsami są związane z atypowymi objawami danej choroby. Zdania specjalistów na temat skuteczności EW w stosunku do placebo są podzielone, ale jak dowodzą zespoły profesorów Draganskiego oraz Dukarta, EW są skuteczniejsze niż inne, niefarmakologiczne metody leczenia depresji oraz choroby dwubiegunowej. Elektrowstrząsy są zalecane w przypadku niemożności stosowania leków [3,4] i pomimo ryzyka powikłań wydają się działać. Poprzez zwiększenie naturalnej plastyczności mózgu EW przynoszą skutku w leczeniu na przykład depresji. Plastyczność mózgu ma ogromne zacznie w codziennych życiu zaś zaburzenia szlaków przekazywania sygnałów oraz zmiany strukturalne w mózgu są obserwowane u pacjentów ze schizofrenią lub chorobą dwubiegunową przy czym zmiany są typowe dla danej choroby, co zostało wykazane na przykład w badaniach neuroobrazowania. Jak tłumaczy jeden z autorów pracy, EW indukują zmiany w kluczowych regionach mózgu związanych z depresją jedno lub dwubiegunową. Dodatkową trudność w leczeniu i interpretacji wyników stanowi sama złożoność opisywanych jednostek chorobowych traktowanych nieraz jako swoiste kontinuum. Analizując jednocześnie wyniki EW oraz funkcjonalnego neuroobrazowania (fMRI) pozwolą dokładniej opisać zmiany strukturalne i funkcjonalne w mózgu na skutek symulacji przez EW.

 Dodam też, że neurony w każdej sekundzie wytwarzają i przewodzą prąd i problemy z przekazywaniem sygnałów prowadzą nie tylko do depresji ale także problemów z koordynacją ruchową czy kontrolą nad kończynami. Dlatego też w rehabilitacji przykładowo stosuję się dość podobne techniki. Oczywiście nie dokonuję tutaj porównania a jedynie wskazanie. Mam rzecz jasna świadomości ograniczeń i niedoskonałości naszej zachodniej medycyny. Dlatego uważam, że warto sięgać także po domowe sposoby, po ziołolecznictwo czy też osiągnięcia medycyny Dalekiego Wschodu. Sama nigdy nie byłam na akupunkturze, boję się igieł, ale masaże naprawdę potrafią pobudzić organizm. Oczywiście zastosowany środek zależy od ciężkości objawów. Daleka jestem jednak od uważania zachodniej medycyny za jedno wielkie oszustwo tak samo jak od odrzucania wszelkich innych osiągnięć.

[1]http://medicalxpress.com/news/2014-01-electroconvulsive-therapy-mood-disorder-specific-therapeutic.html
[2]http://www.pnas.org/content/111/3/1156.abstract
[3]http://www.dwubiegunowa.net.pl/artykul.php?ks=1
[4]http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/translations/polish/terapiielektrowstrz%C4%85sowejew.aspx
http://www.rdeanmd.com/wp-content/uploads/2013/07/Electroconvulsive-Therapy.jpg