Przełom w walce z zaburzeniami odżywiania?/ An advance in eating disorders therapy?

Osoby regularnie odwiedzające mojego bloga wiedzą, że tematyka zdrowia i zaburzeń odżywiania jest mi bliska. Sama osobiście nie mam wielkich problemów, chociaż niejeden spec od zdrowego żywienia wedle dzisiejszej definicji powyższych słów załamałby ręce. Wiem jednak, że zarówno ataki niepohamowanego apetytu jak i jadłowstręt są czymś z czym bardzo ciężko walczyć i rady typu „rusz się i nie jedz tyle” tylko szkodzą a nie pomagają. Nie każdy ma siłę ćwiczyć, to nie takie proste znaleźć dobry program aktywności ruchowej dla siebie. A dieta? Raz dostałam taką rozpiskę z głównym naciskiem na białe serki i twarożki których nie przełknę bo sam zapach mnie odrzuca. Tak samo mam z jogurtami więc nie pasuję… ale nie o tym. Prace na temat genetycznej podatności na zaburzenia odżywiania wyszło dość sporo. Wciąż jednak pozostaje pytanie gdzie należy uderzyć? W układ hormonalny a może w coś innego? Dlatego zainteresował mnie artykuł w najnowszym numerze prestiżowego Science i ciekawe wyniki badań na myszach. Gryzonie są powszechnie używanymi modelami zwierzęcymi w badaniach ludzkich zaburzeń, na przykład depresji (to choroba a nie jak twierdzi wielu marudzenie panienek).

Zespół z Uniwersytetu Medycznego UNC  (University of North Carolina) opublikowali wyniki badań w których pobudzano neurony z pola bocznego podwzgórza (LH, ang.  laternal hypotalamus) u myszy. Region ten jest od dawna uważany za zaangażowany w regulację odżywiania. Badacze wskazali, że pobudzenie specyficznego  zespołu neuronów w tym regionie powoduje przekazanie sygnału do innych części mózgu i aktywację „żarłoczności” u myszy. Można z tego wywnioskować, że zaburzenia w przekazywaniu sygnału w tym specyficznym regionie podwzgórza powodują napady głodu oraz niekontrolowanego apetytu czy innych problemów z odżywianiem u ludzi. Być może zatem zaburzenia odżywania mają podłoże neurologiczne związane z nieprawidłowościami w ścieżkach przekazywania sygnału w mózgu. 

(http://www.the-scientist.com/images/News/September2013/overeating%20full%20body.jpg)

W czasie eksperymentu pobudzano regiony mózgu związane z pobudzeniem i niepokojem: jądro łożyskowe prążka krańcowego  (BNST, ang.  bed nucleus of the stria terminalis) . Pobudzenie tego regionu wyłączało LH i powodowało, że myszy dosłownie rzucały się na jedzenie jak tylko je dostrzegły. Nie tylko dosłownie pożerały porcje dostarczonego pokarmu, ale także szybko biegły w jego  kierunku. Kiedy tylko stymulacja neuronów została wyłączona zwierzęta praktycznie natychmiast przestały jeść. W innej fazie eksperymentu głodne myszy miału zablokowane działanie BNST i nie reagowały na obecność dostarczonego pożywienia. Rzecz jasna sama regulacje regionu LH oraz jego związki z odżywianiem jest nieco bardziej skomplikowana, toteż zainteresowanych odsyłam do pełnego tekstu artykułu [2] oraz komentarzy na profesjonalnych portalach jak science.daily czy the.scientist i inne. 

Zatem czy niedługo osoby mające nadwagę, otyłość i inne problemy z odżywianiem zamiast katować się dietami będą mogły zostać „popieszczone prądem” po właściwych częściach mózgu? A może podobnie jak w przypadku zaburzeń psychicznych terapia polegać będzie na dostarczeniu substancji psychoaktywnych i pobudzających lub obniżających aktywność odpowiednich części mózgu? Wiem oczywiście, że od odkryć naukowych do klinicznej praktyki droga długa. Wydaje mi się jednak, że mamy już pewne wskazówki. A biorąc pod uwagę, że zaburzenia odżywiania stanowią plagę dzisiejszych czasów badania czy to naukowe czy to już kliniczne cieszyć się będą dużym  zainteresowaniem także finansowym.

[1]abstract
[2] publikacja

****************ENG***********************

My Guests probably know (if not you are now informed) I am very interested in eating disorders and health topics. I don’t have serious problems with it fortunately, however many from so called “healthy lifestyle experts” would be upset seeing my lifestyle. Compulsive eating as well as anorexia are serious disorders and difficult to treat. “Stop eating and move” advices are actually nothing but harm. Not all of us are healthy and strong enough to start running. Finding appropriate exercises program is a difficult task. Once upon a time I went to a lady specialist let me call her and ask for a diet to lose some kilos. As the answer she gave to me run-of-the-mill like diet with white cheese, yoghurt and cottage cheese. Everything would be fine if only I can eat it and smell of products mentioned do not make me vomit. But let’s skip this topic and go back to the post. How to deal with eating disorders. What to blame? What part of the organism? In the last issue of the Science magazine there is interesting paper about eating habits regulation. The results of the mice’s experiments seemed promising. Mice and rats are used as animal models for human mood disorders like depression for example.

Researchers from UNC Medical School published in Science magazine results of the experiment with laternal hypotalamus (LH) neuron clusters activation in mice. The region mentioned has been suspected to be related with eating behaviour regulation.  UNC group proved LH neurons activation lead to signal transmission to another brain region and activation of “voracious” eating in mice. Eating disorders in humans then is suspected to be related with LH brain region. Moreover then eating disorders are neurological in basis, the result of signal transduction pathways abnormalities. 

 (http://www.the-scientist.com/images/News/September2013/overeating%20full%20body.jpg)

The bed nucleus of the stria terminalis (BNST) region in brain related to fear and anxiety was stimulated during first stage of experiment. BNST when stimulated turn off LH which lead mice to immediately eat a food delivered. Mice run very quickly to the food and chow it down. When stimulation finished animals stop eating. During second stage, BNST region was blocked in hungry mice. Animals did not react on a food delivered. The LH region regulation and its impact of eating habits is much more complicated than it sounds from my description of course. I suggest to read the full text [2] or discussion on science.daily or the.scientists portal.

So, will we be cured form eating disorders with stimulation/turning off appropriate brain regions, rather than with tormenting diets? Or maybe the future of the therapy lie in the drugs influencing appropriate signal transduction pathways as in psychiatric disorders? We must remember the distance between scientific discovery and clinical practice is long. Now we get some clues, clues worth more in deep interest. The eating disorders are serious problem in States and Europe as well. Such researches will be valuable and a lot of institution will be interested in them. Interested in financial terms also of course. 

[1]abstract
[2] full text